为全面贯彻落实《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》，加快推进我省养老服务改革发展，力争到2029年，以失能老年人照护为重点的基本养老服务不断优化；到2035年，具有高原特色、分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系成熟定型，现结合省情实际提出如下措施。
一、健全服务网络，促进养老服务扩容提质
（一）打造县级综合管理枢纽。强化县级养老机构专业照护、服务示范、技能培训、应急救助等职能；建立县级综合养老服务管理平台，链接区域养老服务资源，统一指导管理县域养老服务事务。2029年底前县级综合养老服务管理平台实现全覆盖，每个县（区）建有一所二级以上服务等级的养老服务中心，护理型床位占比达到80%以上。（责任单位：省民政厅、省发展改革委、省财政厅、各市州老龄委）
（二）提升乡镇（街道）养老服务能力。推动现有乡镇（街道）养老机构转型升级为区域性综合养老服务中心，由县级民政部门直管，发挥专业照护、服务转介、资源链接、日间照料等作用。乡镇综合养老服务中心原则上按照每个中心覆盖常住老年人口0.2万人左右的标准因地制宜设置；未单独设立养老机构的乡镇，可依托现有医疗卫生、政务服务等公共服务资源，实现养老服务有效供给。到2029年，城市街道综合养老服务中心全覆盖，乡镇区域养老服务中心基本实现服务全覆盖。（责任单位：省民政厅、各市州老龄委）
（三）完善城市社区养老服务网络。以社区为基本单元，突出区域资源整合和服务功能统筹，推动完整居住社区建设，发展嵌入式社区养老服务设施，完善老旧小区服务设施，探索推行“社区+物业+养老服务”模式，构建“十五分钟”城市社区养老服务圈。到2029年城市社区养老服务设施全覆盖。（责任单位：省民政厅、省住建厅、各市州老龄委）
（四）发展农村牧区养老服务。把村级养老服务设施建设纳入村庄规划，因地制宜选择老年人相对集中、公共服务设施相对密集、邻近村卫生室的区域，充分利用现有设施，统筹设置农村互助养老服务设施，形成农村“互助养老服务圈”。鼓励村级组织提供或整合特困、独居、留守、失能等无劳动能力或劳作有困难老年人的“自留地”“草场”，用于村级互助养老点生产发展，改善老年人生活。探索开发设置农村助老公益岗位，招聘同村村民开展探访助老等服务。（责任单位：省农业农村厅、省民政厅、各市州老龄委）
二、优化供给格局，提高养老服务能力水平
（五）积极培育市场主体。积极培育专业化居家养老服务机构，鼓励家政、物业、物流、互联网平台等企业参与居家养老服务。支持适老住宅建设和家庭适老化改造，结合城镇老旧小区改造，以推进既有多层住宅加装等方式，支持老旧小区加装电梯，积极推进无障碍环境建设。建设智慧型家庭养老床位，探索利用居民用电、用水等公共服务数据，开展老年人居家安全动态监测和风险防范。（责任单位：省民政厅、省商务厅、省住建厅、省邮政管理局、省通信管理局、省数据局、各市州老龄委）
（六）健全家庭养老支持政策。开展老年人家庭成员照护技能培训。在老年父母住院治疗期间，对实际承担照护义务的子女给予一定时长的护理假。健全完善社区居家探访制度，特殊困难老年人月探访率达到100%。发挥基层群众性自治组织作用，在相关业务部门指导下，配合做好养老服务工作，支持在养老服务机构和社区设立远程老年教育教学点，深化“养教结合”服务。（责任单位：省民政厅、省人社厅、省委社工部、省教育厅、各市州老龄委）
（七）提升机构专业照护能力。建设和发展专业性强、运行规范的照护服务机构，增加护理型床位供给，提升集中照护服务能力水平。到2029年养老机构护理型床位占比达到75%。积极发展认知障碍照护机构和社区支持网络。积极探索“老年父母＋残疾子女”家庭共同入住养老机构或其他照护机构机制，鼓励有条件的养老机构设立“老年父母＋残疾子女”家庭照护单元。支持有能力的养老机构收住重度残疾人。（责任单位：省民政厅、省发展改革委、省残联、各市州老龄委）
（八）推进公办养老机构分类改革。以县（区）为单位确定兜底保障型养老机构名单，集中收住符合条件的基本养老服务保障对象，空余床位向社会开放。设区的市级政府制定普惠支持型养老机构认定支持办法，通过公建民营、民办公助方式运营，面向全体老年人开放。完善事业单位性质的养老机构工资政策，指导地方合理核定事业单位性质的养老机构绩效工资水平。（责任单位：省民政厅、省人社厅、西宁市民政局、海东市民政局、各市州老龄委）
三、促进医养结合，保障老年健康服务供给
（九）完善健康支撑政策。健全完善老年人能力综合评估制度，在养老服务、医疗健康、社会保障等领域实行“一次评估、结果互认、按需使用”。建立健全养老机构床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位数据共享、服务转介、政策衔接机制。（责任单位：省民政厅、省卫健委、省医保局、各市州老龄委）
（十）加强签约家庭医生履约服务。依托基本公共卫生服务，向行动不便的老年人提供定期体检、健康服务、长期处方、协助转诊等基本服务。支持各级医疗卫生机构为高龄、重病、失能、慢性病、残疾以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊、健康管理等居家医疗服务。（责任单位：省卫健委、省民政厅、省医保局、各市州老龄委）
（十一）畅通医养转接通道。依据养老机构内设医疗机构服务需要，依法依规赋予相应处方权，符合条件的按规定纳入医保协议管理范围。支持医疗卫生机构在养老机构设立医疗服务站点，鼓励符合条件的执业医师到养老机构内设的医疗机构多点执业，绩效分配对承担巡诊任务的医技人员适当倾斜。支持有条件的养老机构探索开展安宁疗护服务。（责任单位：省卫健委、省民政厅、省医保局、各市州老龄委）
四、强化综合监管，筑牢养老服务安全防线
（十二）加强日常安全监管。规范养老服务机构现场检查流程和问题移交处置程序，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。按照“谁审批谁监管，谁主管谁监管”的原则，持续推进养老服务机构风险隐患排查整治，引导机构主动防范消除建筑、消防、食品、医疗卫生、特种设备等方面的风险隐患。依法依规解决规划调整、土地房产使用性质变更、消防改造和审验手续办理等问题。（责任单位：省民政厅、省住建厅、省消防救援总队、省市监局、省卫健委、省自然资源厅、各市州老龄委）
（十三）强化登记备案管理。养老机构登记后开展服务的必须依法依规办理备案。建立养老服务机构备案信用承诺制度，备案申请人提交按建筑、消防、食品、医疗卫生、环境保护、特种设备等法律法规及国家有关标准开展服务活动的书面承诺并向社会公开。（责任单位：省民政厅、省市监局、各市州老龄委）
（十四）健全综合监管机制。建立完善养老服务机构应对突发事件、自然灾害的预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等工作机制。建立养老机构服务收费管理机制，加强预收费监管，规范养老机构服务收费行为。依法打击以养老服务为名的非法集资、欺诈销售等活动，严厉查处养老服务机构和工作人员欺老虐老等侵害老年人合法权益的行为。（责任单位：省民政厅、省应急管理厅、省公安厅、青海金融监管局、各市州老龄委）
五、强化要素保障，夯实养老服务发展基础
（十五）科学规划设施布局。制定养老服务设施空间布局和项目建设规划，兜底性养老服务设施主要由政府依规划逐步建设供给。常住老年人口比例超过20％的县（区），养老服务人均用地标准不少于0.2平方米。公办养老机构入住率不足50％的县（区），从严控制预算内新建、扩建投资立项。落实新建居住区养老服务设施配建“四同步”要求，按照每百户不低于20平方米且单个设施面积不少于200平方米的标准配建。将养老服务设施纳入项目配套，严格规划审批管理，确保新建住宅小区按标准配建并按协议及时移交。（责任单位：省自然资源厅、省发展改革委、省住建厅、省民政厅、各市州老龄委）
（十六）落实保障扶持政策。各地根据经济发展水平和人口老龄化程度，按照财政事权和支出责任划分有关原则，加强基本养老服务经费保障。符合条件的社会服务机构性质的养老服务机构按规定享受小微企业优惠扶持政策。对符合条件的老年助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等专业服务机构，按规定落实税费优惠和用水用电用气用热等居民生活类价格政策；对暂不具备单独计量条件的，采取定量、定比等方式计费。鼓励对社区养老服务机构提供减免场地租金等支持。（责任单位：省财政厅、省税务局、省发展改革委、各市州老龄委）
（十七）健全支付保障机制。建立健全长期护理保险及福利和救助相衔接的长期照护保障政策。支持鼓励保险公司探索开发包含长期护理服务、健康管理服务的商业保险产品。合理确定经济困难失能老年人护理补贴覆盖范围和补贴标准，做好与政府购买养老服务等政策的衔接，支持推进失能老年人养老服务工作。落实分类施保政策，及时按规定为低保家庭中60周岁以上老年人发放分类施保金。（责任单位：省医保局、青海金融监管局、省财政厅、省民政厅、各市州老龄委）
（十八）加强养老服务人才队伍建设。全面推行养老服务从业人员岗前培训。建立养老服务人才队伍信息库，完善用工信息对接平台。在中高等职业院校开展养老服务专业公费培养试点。落实养老服务技能人才与专业技术人才职业转换工作，及与技能等级相衔接的技能岗位评聘制度。加强和规范养老护理员、老年人能力评估师等职业技能培训和评价。完善薪酬激励机制并向关键岗位、业务骨干和作出突出个贡献的人员倾斜，符合条件的养老服务从业人员可享受入职补贴和岗位津贴。（责任单位：省民政厅、省人社厅、省教育厅、省财政厅、省卫健委）
（十九）大力发展养老金融。加强养老金融产品和服务创新，加大银发经济领域信贷供给，支持各类融资平台加大融资力度，拓宽融资渠道。建立完善养老金融管理体制，提升金融服务适老化水平，加强老年群体金融消费权益保护支持。（责任单位：青海金融监管局）
（二十）加快智慧养老技术应用发展。支持养老科技产学研用，重点推动照护机器人、脑机接口、人工智能等产品应用。鼓励有条件的养老机构应用智慧养老技术，建设“智慧养老院”，提升服务质量和效率。建立全省养老服务信息系统，加强与人口基础信息库、社会保险数据库、老年人健康数据库的共享复用。（责任单位：省民政厅、省科技厅、省工信厅、省数据局、省卫健委、省社保局）
六、加强统筹协调，促进养老服务健康发展
（二十一）发挥政府主导作用。强化兜底线保基本职能，加强行业部门监管责任，提升基本养老服务均等化水平。建立多元筹资机制，大力发展价格可负担、质量有保障、运营可持续的普惠养老服务。拓展政府购买养老服务内容，完善基本养老服务清单制度，满足老年人多元化需求。健全服务供给、评价和动态调整机制，由各级老龄工作委员会统一发布。（责任单位：省民政厅、省发展改革委、省财政厅、各市州老龄委）
（二十二）发挥市场配置资源作用。发展银发经济，扩大养老服务新消费。积极开发老年生活用品市场，发展高水平银发经济产业园区，促进养老服务与教育培训、健康、体育、文化、旅游、家政等产业融合发展。培育一批标杆性企业，实现专业化、连锁化、品牌化运营。完善支持社会力量发展养老服务优惠扶持政策落实监督机制。鼓励国企、事业单位盘活闲置资产开展养老服务，鼓励以长于5年租赁期限的方式开展委托运营。发挥高原特有资源禀赋，积极培育高原特色康养产业，推动旅居养老目的地建设。（责任单位：省老龄委员相关成员单位、各市州老龄委）
（二十三）发挥社会力量参与作用。全面开展人口老龄化国情教育，弘扬尊老爱老传统美德，积极引导社会力量参与养老服务。通过政府购买服务等方式，大力培育基层老年协会和专业化、公益性、互助性养老服务社会组织，广泛开展助老志愿服务。充分发挥省级老干部大学和国家老年大学青海分部的示范引领作用，建立健全老年教育协同发展机制，积极构建省、市州、县、乡、村五级老年教育办学网络。建强用好各级各类“银发人才库”，助力现代化新青海建设。（责任单位：省老龄委员相关成员单位、各市州老龄委）
