为提升海北州居家养老服务质量，给老年人提供更规范、更标准、更专业的养老服务，海北州采取“三重点·三模式”工作机制，扎实推进全州居家和社区基本养老服务提升行动工作取得新成效。

　　抓好三个重点，为海北居家社区养老服务工作“提质增效”。一是重点强化统筹安排。将海北州居家和社区基本养老服务能力提升项目纳入2023年全州民生实事重点工程。联合州财政局制定了《海北州居家和社区基本养老服务提升行动项目实施方案》，确定我州门源县和祁连县作为项目实施地区。及时召开专题部署会，明确对象认定、实施期限、实施方式、工作流程等事项，压实工作责任。二是重点强化综合评估。出台《关于开展老年人能力综合评估工作的通知》，为全州7727名年满60周岁的困难老年人及80周岁的社会老年人开展老年人能力综合评估工作，进一步摸清老年人的身体状况和需求。项目实施地区完成前期入户排查，确定了项目实施人数，并委托第三方组织全面完成失能等级评估，建立了一人一册和一人一档。三是重点强化服务需求。通过调研掌握老年人的服务需求，为老年人提供助行、助洁、助餐等基础生活照护和健康管理、康复辅助、心理慰藉等服务，满足老年人的居家社区养老服务需求。目前，完成家庭床位改造172户，累计开展上门服务441人，服务7000余次。同时，鼓励引导政府购买养老服务企业等社会力量广泛参与家庭养老床位建设与服务，规范家庭养老床位管理，拓展家庭养老床位服务内涵。

　　创新三种模式，为海北居家社区养老服务工作“提优赋能”。一是探索精准精细模式。广泛宣传、重点摸排、实地走访，对老年人的居住环境、身体状况、自理能力等要素进行精准评估，切实做到一户一案、一人一策。 聚焦老年人安全、健康、便捷等功能性需求，重点围绕“如厕洗澡安全、居家环境改善、室内行走便利、智能监测跟进、辅具配备到位”等五个方面精细化开展家庭改造。并制做家庭适老化改造清单和居家上门服务清单两张“明白卡”。二是探索医养结合模式。利用县级医院、乡（镇）卫生院，为居家社区上门服务老人签订医疗服务协议，开通绿色通道，将医疗康复护理纳入服务清单，打通居家照护“最后一公里”。目前，两个项目实施地区，按照老人居住区域，共与2所县级医院、9所乡镇卫生院、59所村级卫生室签订医疗服务协议。祁连县结合本地区藏医服务特色，与家庭适老化改造老年人签订医疗康复协议，发挥公益性质，为老人开展特色的医疗康复护理服务。三是探索智慧赋能模式。通过智能设备入户，为老人家庭安装具有“一键呼叫”、健康监测、语音和视频通话、视频监护、警报感应等功能的智能化设备，与海北州养老服务综合监管信息平台连接，实行24小时动态管理和远程监护。同时，以政府购买养老服务的形式，由专业的社会组织为失能半失能老年人提供生活照料、医疗保健、家政服务、紧急救援、精神慰藉等 7 大类 24 小项居家养老服务，实现老年人呼叫求助和“一站式”服务。